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        2023臨床執業醫師每天一個知識點:神經根型頸椎病

        2023-02-23 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:趙老師

        復習備考精編考點

                博傲小編整理分享“2023臨床執業醫師每天一個知識點:神經根型頸椎病”內容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!2023年臨床執業醫師考試復習備考階段,跟著小編開啟臨床執業醫師考試備考精編考點的學習吧!

                考點:神經根型頸椎病

         

        頸椎病

        【典型例題】

                男,50歲。無明顯誘因出現左肩、上臂、前臂外側放射痛3個月。既往體健。查體:T 36.6℃,P 82次/分,BP 110/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肩關節活動正常,上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是

                A.肩峰撞擊綜合征

                B.粘連性肩關節囊炎

                C.岡上肌腱炎

                D.肩袖損傷

                E.神經根型頸椎病

              【答案】E

             【解析】神經根型頸椎病 頸椎病中神經根型發病率最高(50%~60%)。

            (1)臨床上開始多為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常。同時可有上肢肌力下降、手指動作不 靈活。

            (2)檢查可見患側頸部肌痙攣,故頭喜偏向患側,且肩部上聳。病程長者上肢肌可有萎縮。局部有壓痛?;贾吓e、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。神經系統檢查有較明確的定位體征。 

            (3) X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質增生,鉤椎關節、關節突關節增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見椎間盤突出、椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況。

                以上分享的“2023臨床執業醫師每天一個知識點:神經根型頸椎病”內容,由博傲小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫學考試信息、復習資料、備考干貨請關注博傲教育。

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