2023年婦產科主治醫師考試知識點---妊娠高血壓對母兒的影響

        “2023年婦產科主治醫師考試知識點---妊娠高血壓對母兒的影響”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        1.對母體的危害
        （1）腦
        腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花（顱高壓）→子癜
        腦血栓形成、腦出血→腦血管意外
        （2）腎
        腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴重程度呈正比
        腎前小動脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肝酐↑
        （3）肝
        肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常，轉氨酶↑
        肝實質或包膜下出血→肝區疼痛
        （4）心
        冠狀動脈痙攣→心肌缺血、壞死
        外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負荷增加、心衰
        （5）血液
        毛細血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細胞比容↑、血黏度↑
        高凝狀態、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓
        （6）眼
        視網膜血管痙攣→A:V由2:3→1:2、1:3、1:4→與疾病的嚴重程度呈正比
        視網膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明
        2.對胎兒的危害
        子宮動脈痙攣，將導致
        胎盤血液灌注↓→胎兒生長受限、胎兒窘迫、死胎
        胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝

        習題
        1.引起子癲抽搐的主要病理原因是
        A.顱內腦組織散在出血點
        B.顱內小動脈痙攣、腦水腫
        C.血鈣低下
        D.代謝性酸中毒
        E.胎盤毒素
        答案：B
        解析：子癲是由全身小動脈痙攣、組織缺氧、微循環障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內高壓而導致的昏迷、嘔吐、抽搐

        2.初孕婦，妊娠30周。因頭痛，突發視物不清1天急診就診。查體：P60次/分，BP：160/110mmHg，腳踝部凹陷性水腫，神經系統檢查未發現異常。產科檢查：子宮底高度在臍上2橫指，胎心120次/分。為評估病情嚴重程度，首選的檢查是
        A.尿常規
        B.甲狀腺功能測定
        C.心臟彩超
        D.頭顱CT
        E.眼底檢查
        答案：E
        解析：妊娠晚期，出現頭痛、視物不清、血壓升高，首先考慮妊娠期高血壓疾病，眼底的動靜脈比例與疾病的嚴重程度密切相關，所以選E

        3.關于妊娠期高血壓疾病不正確的表述是
        A.可引起DIC
        B.臨床主要表現包括高血壓、蛋白尿
        C.無全身各器官的損害
        D.該病嚴重影響母嬰的健康
        E.多發生在妊娠20周以后
        答案：C
        解析：嚴重時出現全身各器官的損害，如心、腦、腎、肝、眼等

        4.妊娠期高血壓疾病的主要病理改變是
        A.全身靜脈痙攣
        B.全身小血管痙攣
        C.冠狀動脈痙攣
        D.動脈血管痙攣
        E.全身動脈痙攣
        答案：B
        解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化為全身小血管痙攣，導致全身臟器血供不足，組織受損
        以上“2023年婦產科主治醫師考試知識點---妊娠高血壓對母兒的影響”有博傲小編整理，希望對大家有所幫助！